[导读] 虚报费用或串通参保人员骗取医保基金将被终止服务协议6月28日，根据陕西省人社厅发布的《关于完善签订省级医疗保险服务协议流程的通知》，对于已签订协议的定点医药机构，有虚报费用或串通参保人员骗取医保基金等情形的，将被终止服务协议。 陕西省完善签订省级医疗保险服务协议流程
虚报费用或串通参保人员骗取医保基金将被终止服务协议
6月28日，根据陕西省人社厅发布的《关于完善签订省级医疗保险服务协议流程的通知》，对于已签订协议的定点医药机构，有虚报费用或串通参保人员骗取医保基金等情形的，将被终止服务协议。
据悉，申请省级医保定点联网结算的医疗机构及零售药店，要进行量化评分，评分在85分以上，且上传及提供的证明材料符合规定，才可签订相关服务协议。同时，省级医保定点协议管理按照宽进严管，规范服务，促进竞争的原则，每月定期进行核查评估，实行退出机制。经核实，有以下情况之一的，随时终止其服务协议：不配合或阻止监督检查的；被吊销《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》、《营执照》或违反相关法规被有关部门处罚的，或因违规被经办机构终止协议的；因虚报费用或串通参保人员骗取医保基金的；因违反省、市医疗保险规定，被新闻媒体曝光，造成不良社会影响的；违反医疗保险政策、法规及协议规定情节特别严重造成基金重大损失的；网络信息系统未按医保结算要求改造或改造未达标的；在一个自然年度内，刷卡金额未达到500元（含500元）的定点药店；在一个自然年度内，住院结算人次未达到10人次（含10人次）的医疗机构。因各种原因终止协议的，退出后2年内不再签订服务协议。（记者 李艳 通讯员 高瑛 实习生 赵帅棋） 点击下载：